》》》2022醫(yī)保跨省異地報銷政策

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二三級定點醫(yī)療機構互認、“一卡通”跨省通用、千余家定點醫(yī)療機構可實現(xiàn)門診費用跨省異地就醫(yī)直接結算……

各地跨省醫(yī)保報銷提速。隨著國家異地就醫(yī)結算系統(tǒng)聯(lián)通各地，截至2022年8月底，全國住院費用跨省直接結算定點醫(yī)療機構數(shù)量為5.95萬家；全國門診費用跨省直接結算已聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構7.28萬家，定點零售藥店18.69萬家。280個統(tǒng)籌地區(qū)已啟動高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術后抗排異治療等5種門診慢特病相關治療費用跨省直接結算工作，進一步擴大門診費用跨省直接結算覆蓋范圍。

京津冀：將三級和二級定點醫(yī)療機構納入互認范圍

截至目前，京津冀三地共5000余家醫(yī)療機構實現(xiàn)跨省異地就醫(yī)普通門診費用直接結算。近日京津冀三地醫(yī)保部門聯(lián)合印發(fā)通知，自10月1日起，將京津冀區(qū)域內三級和二級定點醫(yī)療機構納入互認范圍。

津冀兩地參保人員按規(guī)定辦理轉外就醫(yī)手續(xù)后，因病情需要轉往互認的定點醫(yī)療機構就醫(yī)的，在轉入醫(yī)療機構就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用，報銷比例按參保地有關規(guī)定執(zhí)行，不再提高個人自付比例。北京市參保人員轉外就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用，可在轉外就醫(yī)統(tǒng)籌區(qū)內所有定點醫(yī)療機構享受與在本市定點醫(yī)療機構就醫(yī)相同的報銷比例。

長三角地區(qū)：“一卡通”跨省通用，異地就醫(yī)費用直接結算

目前在長三角三省一市的內部，即江蘇省、安徽省、浙江省、上海市，無論是門診還是住院，均可以使用醫(yī)保卡實現(xiàn)無縫直接結算。10月1日起，長三角區(qū)域推進社會保障卡居民服務一卡通，參加基本醫(yī)療保險的長三角區(qū)域社會保障卡持卡人，辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)后，可持社會保障卡在本省以外的定點醫(yī)療機構就醫(yī)，發(fā)生的醫(yī)療費用可以直接結算。

內蒙古自治區(qū)：正式實施職工普通門診統(tǒng)籌

自10月1日起，內蒙古自治區(qū)本級正式實施職工醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌，門診復查費用、住院前的門診檢查費用納入門診統(tǒng)籌保障范圍，可以在異地定點醫(yī)療機構直接刷卡結算。

湖北：已有1900余家定點醫(yī)療機構，門診費用可跨省異地就醫(yī)直接結算

據(jù)湖北省醫(yī)療保障局，異地就醫(yī)直接結算執(zhí)行參保地的報銷政策、就醫(yī)地的醫(yī)保目錄。湖北省各地城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和職工醫(yī)保已實現(xiàn)住院費用和門診費用跨省異地就醫(yī)直接結算，每個縣都已經(jīng)有普通門診費用跨省直接結算定點醫(yī)療機構。目前，湖北省已有1900余家門診費用跨省異地就醫(yī)直接結算定點醫(yī)療機構，7000余家跨省異地就醫(yī)直接結算定點零售藥店。

湖南：所有統(tǒng)籌地區(qū)開通5個門診慢特病跨省直接結算

湖南醫(yī)療保障局10月10日消息，湖南省所有區(qū)縣普通門診已實現(xiàn)跨省直接結算全覆蓋，所有統(tǒng)籌地區(qū)全部開通5個門診慢特病跨省直接結算。參保人員跨統(tǒng)籌區(qū)異地結算門診統(tǒng)籌費用時，執(zhí)行參保地規(guī)定的門診統(tǒng)籌基金起付標準、支付比例、最高支付限額，原則上不支持參保人員普通門診費用跨統(tǒng)籌區(qū)異地直接結算后的退費需求。