近日,福州22歲女孩小悠(化名),在連續胸痛、干咳了一個月后,被確診為“肺隱球菌病”,而病原菌的來源很可能是她經常出入的“密室逃脫”空間。
(資料圖)
連續玩2個月“密室逃脫”
姑娘胸痛、干咳一個月
小悠是個“密室逃脫”游戲愛好者,從大學時期就喜歡和同學一起玩。幾個月前,小悠每周都到福州一“密室逃脫”游戲空間打卡兩到三次,連續去了2個月后,小悠開始出現左下側胸悶痛的狀況,深呼吸及咳嗽時痛得更厲害,并且出現不停干咳的癥狀,這樣的情況持續了一個月。
見著情況沒有好轉,又不知道什么原因。著急的母親帶著小悠趕緊來到福州市第一醫院呼吸與危重癥醫學科就診。
“患者人比較胖,生活作息習慣都不好,整個身體狀況不佳。”接診的呼吸與危重癥醫學科二科林辛鋒副主任醫師詳細詢問小悠的情況,了解到她不愛吃主食,愛吃零食甜食,作息不規律,習慣性熬夜,且經常玩密室逃脫。綜合小悠的病史,以及小悠口服抗細菌藥物后癥狀無緩解的情況,林辛鋒根據以往接診經驗、以及外院拍攝的肺片影像,懷疑小悠可能是感染了“肺隱球菌”。
隨后,小悠進行了抽血、肺部CT檢查。抽血結果提示小悠血液里隱球菌定性及定量指標均為“陽性”,肺部CT影像結果也查看到她的左下肺外帶有斑片實變影伴有空洞,這都是感染肺隱球菌后的典型征象。為了進一步明確感染的性質,林辛鋒副主任醫師給小悠做了ct引導下經皮肺穿刺活檢術,術中清晰看到小悠肺部病灶已經形成一個4cmx2.7cmx4.4cm的實變陰影。
在明確病因后,小悠住院及出院后進行了規范的抗隱球菌治療,1個月后復查肺部ct,實變影縮小為2.9*1.7*2.6cm大小,目前小悠已經回到了工作崗位。
隱球菌無處不在
免疫力低下者易被感染
醫生介紹,隱球菌是一種機會致病真菌。它可在土壤、鳥糞、水果、蔬菜、尤其是鴿糞中大量存在,也可存在人體的體表皮膚、黏膜及糞便中,一些密閉陰暗潮濕不通風的空間里也可能存在大量的隱球菌。這種病菌經常趁虛而入,易偷襲有自身免疫統疾病、使用激素、免疫制劑等免疫力低下的人。由于小悠比較胖、作息不規律、營養不均衡,身體免疫力較正常人低,也比正常人更容易感染隱球菌。
隱球菌一般由呼吸道吸入后引起呼吸道感染,初感染灶多為肺部,但從肺部可播散至全身其他部位,皮膚、粘膜、淋巴結、骨、內臟等都會受侵犯,最易侵犯的是中樞神經系統,引起隱球菌腦膜炎。感染者常見的癥狀有發熱、漸進性頭痛、惡心、嘔吐、精神和神經癥狀(精神錯亂、易激動、定向力障礙、行為改變、嗜睡等),感染肺隱球菌的患者常規會行腰穿檢查以排除腦膜炎。
醫生提醒廣大市民,不要太過頻繁地去玩密室逃脫,去玩時也最好選擇通風、衛生環境比較好的場所。如果身體抵抗力處于比較低的情況下,盡量避免前往此類場所。此外,建議大家要健康飲食、合理作息,保持合適的運動,提高免疫力。
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